Compañía de seguros en gastos médicos mayores, requiere:

MÉDICO DICTAMINADOR

Requisitos:

• Licenciatura en Médico Cirujano o General con cédula profesional.
• Médico Dictaminador de Gastos Médicos Mayores o Vida
• Experiencia mínima de 3 años como médico dictaminador, supervisor o de cabina de Siniestros
• Inglés leído 50% con entendimiento de terminología médica.

Habilidades:

• Habilidades Técnicas requeridas: Conocimientos médicos; Office 365; CPT4; ICD10; Internet
• Habilidades Administrativas; Servicio al Cliente; Comunicación oral y escrita; Toma de Decisiones; Apego a Normas; Capacidad de Análisis
• Habilidades Humanas: Proactividad; Iniciativa; Ética Profesional; Negociación; Disponibilidad de tiempo; enfoque a resultados.

Actividades:

• Dictamen médico de reclamos de proveedores de pago directo y de reembolsos de asegurados
• Análisis y dictamen de solicitudes de cirugía o eventos programados para el asegurado, así como gestión de proveedores vigilando la correcta contención de costos
• Coordinación de médicos coordinadores en el interior de la república para validar la procedencia del pago directo de acuerdo a las Condiciones Generales y tabuladores de la compañía.
• Emitir cartas aclaratorias para confirmación de dictamen a los asegurados.
• Cumplir con los procesos y políticas internas para asegurar una operación eficiente.
• Supervisión de casos en campo cuando así sea necesario generando las autorizaciones/rechazos que en su momento correspondan.
• Deberá contar con disponibilidad de tiempo para la atención de siniestros fuera del horario laboral, en fines de semana y días festivos.

Ofrecemos:

• Sueldo mensual base (antes de impuestos).
• Prestaciones Superiores de Ley.
• Horario de lunes a jueves horario completo, viernes salida temprano y cubrir una guardia en fin de semana.