Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Enfermera Jr.(temporal) para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas
Propósito o misión del Rol: Gestionar los servicios médicos auxiliares del proceso de Gastos Médicos Mayores en Case Management a nivel nacional de acuerdo con las Políticas y procedimientos de MetLife, para garantizar la entrega oportuna y eficiente de los servicios médicos requeridos por los asegurados afiliados al programa de Case Management y satisfacer las expectativas de clientes Gastos Médicos Mayores.
Buscamos personas que:
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- Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.
- Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.
- Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.
Responsabilidades
- Orientar, informar y brindar servicios a pacientes susceptibles que cumplan los criterios de Case Management para seguimiento en la invitación, afiliación y que deseen integrarse al programa.
- Verificar a través de los proveedores para servicios auxiliares la disponibilidad de medicamentos, insumos, equipos, servicios de enfermería, rehabilitación u otros que requieran los asegurados afectados.
- Dar seguimiento a los pacientes que continúen con servicios de home care verificando que los proveedores mantengan calidad de atención.
- Recepción de folios, apertura de siniestros y modificación de sumas(comprobante de domicilio, recetas) y cualquier documentación referente al proceso del área.
- Tabulación en apoyo a médicos, consultas y revisión de documentos médicos.
- Análisis de comandas hospitalarias y gastos de padecimiento cubiertos.
- Verificar la elegibilidad de asegurados, y procedencia del trámite de acuerdo con condiciones de la póliza de gastos médicos mayores contratada y que no requieren de un análisis o dictamen médico complejo.
Requisitos
- Licenciatura en Enfermería pasante y/o titulado(Indispensable).
- Experiencia en ramo de seguros(Indispensable)
- Experiencia mínima 2 años ejecutando actividades similares.
- Conocimiento en Condiciones Generales de Seguros
- Conocimiento en Descripción y Condiciones de pólizas
- Conocimiento en Endosos
- Manejo de software: Outlook, Excel (intermedio),Word,power BI(deseable).
Competencias
- Autogestión
- Alto nivel de energía
- Facilidad de palabra
- Tolerante a la frustración
- Trabajo por objetivos
- Manejo de trabajo bajo presión
- Trabajo en equipo
- Empatía
Ofrecemos
- Contratación directa por la empresa
- Sueldo Competitivo
- Prestaciones de Ley y Sup.
- Horario: lunes a jueves 8:30 a 5:00pm y viernes 8:30 a 3:00pm
- Ubicación: Torre Manacar
- Tipo de trabajo: Hibrido
- Temporalidad: 6 meses(licencia por enfermedad).