Acerca de la empresa

Empresa líder en el sector de seguros en México, comprometida en brindar servicios de calidad y protección a sus clientes. Nuestra empresa se destaca por su enfoque en la innovación y el bienestar tanto de sus empleados como de sus asegurados. Al unirte a nuestro equipo, tendrás la oportunidad de crecer profesionalmente en un ambiente dinámico y colaborativo. Ubicación: Miguel Hidalgo, Ciudad de México.

Requisitos del puesto

• Estudios universitarios con título.
• Experiencia mínima de 5 años liderando siniestros en el ramo de Gastos Médicos Mayores.
• Conocimientos expertos en el manejo de siniestros.

Responsabilidades del puesto

a)Supervisar y gestionar el proceso completo de atención de siniestros, desde la notificación hasta la resolución final.

b)Asegurar que los reclamos sean evaluados de acuerdo con los procedimientos establecidos y la normativa interna.

c)Coordinar y dirigir el equipo de ajustadores de siniestros para optimizar los tiempos de respuesta y la calidad del servicio.

d)Monitorear y analizar indicadores clave de desempeño (KPIs) relacionados con la gestión de siniestros, como tiempos de resolución, satisfacción del cliente y costos asociados.

e)Gestionar las relaciones con proveedores médicos y hospitales para asegurar la correcta validación y pago de los servicios.

f)Identificar y proponer mejoras en los procesos de gestión de siniestros y en la atención al cliente.

g)Participar en la elaboración de presupuestos y la gestión de los recursos del área.

h)Proporcionar asesoría y soporte a los clientes en caso de disputas o aclaraciones sobre siniestros.

i)Implementar políticas de control de fraudes en el proceso de reclamación de siniestros.

j)Mantenerse actualizado en las normativas legales y cambios en el sector de seguros de salud.

Prestaciones y beneficios adicionales

• Oportunidades de desarrollo profesional y crecimiento dentro de la empresa.
• Seguro de gastos médicos mayores.
• Capacitaciones y programas de formación continua.
• Ambiente de trabajo colaborativo y motivador.
• Otros beneficios corporativos.