Título del Puesto: Coordinador(a) de Facturación

Departamento: Finanzas

Reporta a: Director(a) del Ciclo de Ingresos

Acerca de -------

Nuestra misión es brindar servicios integrales y compasivos de Terapia del Habla, Terapia Ocupacional, Terapia Física, Terapia de Análisis Conductual Aplicado (ABA) y servicios Psicológicos a niños y adultos de todas las edades y diagnósticos. Utilizando un enfoque multidisciplinario, ofrecemos intervenciones personalizadas y multilingües que mejoran la vida de los individuos y familias a quienes servimos.

Puesto:

Estamos buscando un(a) Coordinador(a) de Facturación para unirse a nuestro equipo administrativo y encargarse del procesamiento de la información de facturación de pacientes. Las responsabilidades de un Coordinador de Facturación incluyen tareas que requieren análisis de datos y juicio sólido para ayudar con el procesamiento de reclamaciones de seguros. Además, el/la mejor candidato(a) para este puesto tendrá experiencia con software de facturación y pólizas de seguros médicos. En última instancia, demostrará excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, necesarias para interactuar con clientes o agentes que manejan estos temas regularmente.

Funciones y Responsabilidades:

• Revisar y verificar la información del seguro del paciente
• Preparar y enviar reclamaciones precisas a las compañías de seguros electrónicamente o en papel
• Resolver problemas y discrepancias de facturación
• Registrar los pagos diarios de efectivo y seguros
• Gestionar las cuentas por cobrar de pacientes y actualizar sus archivos con precisión y eficacia durante todas las actividades de cobranza
• Comunicar cualquier inquietud o problema relacionado con la publicación de pagos al Supervisor de Cuentas por Cobrar
• Investigar rechazos de aseguradoras relacionados con referidos, autorizaciones previas, necesidad médica, manejo de casos, servicios no cubiertos y facturación que resultan en rechazos o demoras en los pagos. Iniciar apelaciones con las aseguradoras de forma adecuada
• Enviar apelaciones detalladas y personalizadas a los pagadores según la revisión de los expedientes médicos y conforme a las normas de Medicare, Medicaid y terceros
• Servir como recurso para los departamentos clínicos de manejo de casos en casos de rechazos concurrentes
• Coordinar determinaciones de estado apropiadas utilizando las directrices de Ensemble Therapy y las pautas de Medicare
• Identificar patrones de rechazos y escalar a la gerencia con información suficiente para seguimiento adicional y/o resolución de causa raíz
• Hacer recomendaciones para agregar/revisar/eliminar colas de trabajo y ediciones de reclamaciones para mejorar la eficiencia y reducir rechazos
• Revisar comunicaciones de pagadores, identificando riesgos de pérdida de reembolso relacionados con políticas médicas y requisitos de autorización previa; escalar posibles problemas a las partes interesadas clínicas, contratación de atención administrada y liderazgo según corresponda
• Mantener la confidencialidad del paciente y cumplir con todas las regulaciones de HIPAA

Conocimientos, Habilidades y Requisitos:

• Experiencia comprobada como Facturador(a) Médico(a) o en un rol similar
• Conocimiento avanzado de software de facturación y registros médicos electrónicos
• Capacidad para realizar múltiples tareas y gestionar el tiempo de manera eficaz
• Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal
• Habilidades destacadas de resolución de problemas y organización
• Red de Internet confiable para funciones laborales remotas

Requisitos Físicos:

Capacidad para estar de pie, caminar y sentarse con frecuencia o durante períodos prolongados. Además, habilidades físicas que incluyen levantar/cargar/empujar/jalar, agacharse/en cuclillas, alcanzar/manejar/utilizar los dedos, hablar/escuchar conversaciones y visión cercana/lejana/percepción de profundidad/visión de colores/campo visual.