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Hace 2 sem
Enfermera (o) Jr.
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Sobre el empleo
Detalles
Contratación:
PermanenteHorario:
Tiempo completoEspacio de trabajo:
HíbridoDescripción
Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Enfermera (o) Jr. para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas
Propósito o misión del Rol:
Gestionar los servicios médicos auxiliares del proceso de Gastos Médicos Mayores en Case Management a nivel nacional, de acuerdo con las Políticas y procedimientos MetLife para garantizar la entrega oportuna y eficiente de los servicios médicos requeridos por los asegurados afiliados al programa de Case Management y satisfacer las expectativas de clientes Gastos Médicos Mayores de MetLife.
Buscamos personas que:
· Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.
· Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.
· Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.
RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES
- Orientar, informar y brindar servicio a pacientes susceptibles que cumplan los criterios de Case Management para seguimiento en la invitación, afiliación y que deseen integrarse al programa para lograr la satisfacción del cliente en el servicio de la compañía.
- Gestionar y verificar a través de los proveedores para servicios auxiliares la disponibilidad de medicamentos, insumos, equipos, servicios de enfermería, rehabilitación u otros que requieran los asegurados afectados Para lograr la satisfacción del cliente.
- Dar seguimiento a los pacientes que continúen con servicios de home care verificando que los proveedores mantengan calidad de atención, confirmación de continuidad, seguimiento de incidencias Para lograr la satisfacción del cliente en el apoyo y asesoría de la compañía.
- Revisar el costo y utilización de servicios auxiliares. Para eficientar el costo y cuidar la siniestralidad de Gastos Médicos Mayores.
- Revisar la documentación enviada para programación de servicios auxiliares para poder emitir un dictamen y lograr la satisfacción del cliente en el servicio, tanto en calidad como en tiempo de respuesta comprometidos.
- Verificar la elegibilidad de asegurados, y procedencia del trámite de acuerdo a condiciones de la póliza de gastos médicos mayores contratada y que no requieren de un análisis o dictamen médico complejo para lograr dictamen con precisión y oportunidad en pago directo y cirugía programada hacia cliente final.
- Aprobar la asignación de los montos de acuerdo al diagnóstico y servicios auxiliares que no requieran de un análisis de dictamen médico complejo para eficientar el costo y cuidar la siniestralidad de Gastos Médicos Mayores.
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
· Licenciatura en Enfermería o personal de Salud.
· Experiencia en gastos médicos y atención a asegurados (intemedia)
· Office Básico.
PERFIL INTERPERSONAL
· Analítico
· Trabajo bajo presión
· Proactivo
· Sentido de urgencia
· Constante
· Trabajo en Equipo
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Para la consideración inmediata, haga clic en el botón “Aplicar ahora”. Usted será dirigido a completar un perfil en línea. Una vez completado, usted recibirá un correo electrónico automático, confirmando que su aplicación al trabajo ha sido exitosa.
ID: 19207413